La obstrucción maligna de la vía biliar es la obstrucción de los conductos biliares del hígado causada por una enfermedad maligna, a veces por enfermedades propias de los conductos biliares, de órganos próximos o bien en la minoría de los casos, de órganos alejados a dichos conductos.

Produce una elevación anormal de bilirrubina en la sangre que impacta y daña muchos órganos. Esto deteriora el estado general del paciente haciendo que cualquier tratamiento tenga que ser suspendido o postergado hasta la resolución u desobstrucción de los conductos.

Para poder solucionar este problema existen varios abordajes. En la actualidad, hay dos que son considerados los mejores: endoscopia o cirugía percutánea. La elección de cada uno dependerá del sitio de la obstrucción del conducto biliar, la disponibilidad del equipo médico y la experiencia del grupo de trabajo.

En esta oportunidad presento el caso de una paciente que consultó por una obstrucción de los conductos biliares provocada por una enfermedad maligna de la vesícula biliar. Debido a la ubicación de la obstrucción (lesión en tercio superior de vía biliar), se realizó un drenaje percutáneo de vía biliar, procedimiento que implica la colocación de un catéter en los conductos biliares para evacuar o drenar la bilis.

Treinta días después se realizó un nuevo procedimiento quirúrgico para la colocación de un stent biliar metálico autoexpandible. Este dispositivo actúa de manera similar a los stent de corazón, pero de mayor calibre, el cual permite abrir el conducto biliar obstruido y de esta manera volver al funcionamiento normal de la bilirrubina de manera definitiva.

La paciente se encuentra con buena respuesta al procedimiento quirúrgico y en tratamiento por su enfermedad de base.

Por último, quiero compartir una publicación actual referente al tema y las diferencias entre los stents.